Розрив передньої хрестоподібної зв'язки у собаки і травма передньої хрестоподібної зв'язки: як лікувати

Анатомічно розрив передньої хрестоподібної зв’язки (ПКС) у собак схожий на травму людини, при якій передня хрестоподібна зв’язка коліна втрачає свою цілісність. У домашніх тварин цей стан називається розривом черепної хрестоподібної зв’язки (CCL) або частіше хворобою хрестоподібної зв’язки, пояснює Американський коледж ветеринарних хірургів. 

Незважаючи на те, що доступно багато варіантів лікування, остеотомія з вирівнюванням великогомілкової кістки (TPLO) є найпоширенішим підходом до лікування цього стану..

Розрив хрестоподібної зв’язки у собак і людей: у чому різниця?

Хоча розриви ACL у людей зазвичай пов’язані з травмою, розриви хрестоподібної зв’язки у собак, швидше за все, є результатом прогресуючого ослаблення зв’язки. 

У міру дегенерації зв’язок може виникнути незначне пошкодження, яке згодом призведе до розриву, нестабільності суглоба та його нездатності успішно витримати навантаження.

З кожним наступним розривом суглоб буде запалюватися все сильніше. Цей процес з часом призводить до остеоартриту.

Ознаки розриву хрестоподібної зв'язки у собак

Може здатися, що розрив KCL у собак відбувається раптово, але в більшості випадків зв'язка слабшає протягом багатьох місяців. Коли справа доходить до кульгання, власники собак зазвичай помічають хронічну періодичну кульгавість, яка триває від 48 до 72 годин. Кульгавість може бути сильною або середньою.

Також про розрив ККС у собаки можуть свідчити такі додаткові ознаки:

• помірне або сильне ослаблення м’язів стегна в ураженій кінцівці;
• потовщення кісткової частини ураженого коліна;
• зменшення обсягу рухів ураженого коліна;
• асиметрія в положенні сидячи, при якому нижня частина кінцівки розташована під кутом від тіла.

Деякі з цих ознак можуть бути ледве помітними або не проявлятися взагалі. Явний біль не є загальною ознакою розриву CCL. Хоча собаці може бути незручно рухати коліном, кульгавість може бути наслідком нестабільності, а не болю.

Фактори ризику

Неможливо визначити, чи буде у окремої собаки розрив CCL з віком, але деякі домашні тварини більш схильні до цієї проблеми, ніж інші. Найчастіше ця патологія спостерігається у собак середнього віку великих порід. 

Відповідно до дослідження, опублікованого в журналі Acta Veterinaria Brno, породи з підвищеним ризиком розриву CCL включають лабрадорів, ротвейлерів, американських кокер-спанієлів, чау-чау, німецьких короткошерстих лягавих, американських стаффордширських тер’єрів і бразильських мастифів. Деякі дослідження показують, що це одне з небагатьох захворювань, яке частіше зустрічається у чотирилапих змішаних порід.

У кастрованих або кастрованих собак частіше трапляється розрив ПКС. Крім того, суки зазвичай більш схильні до цього захворювання. Надмірна вага також є фактором ризику.

Діагностика та лікування розриву хрестоподібних зв'язок у собак

Ветеринари діагностують розрив KKL на підставі результатів фізичного огляду, маніпуляцій із суглобами та рентгенівських знімків. У більшості випадків собаці може знадобитися седація для огляду та рентгенівського дослідження.

Хоча операція TPLO є найбільш часто рекомендованою процедурою для домашніх тварин із розривом KKL, існують інші доступні хірургічні варіанти, зокрема:

• Імплантати Simitri Stable in Stride;
• бугристість великогомілкової кістки – TTA, Tibial Tuberosity Advancement;
• вирівнююча остеотомія на основі CORA – CBLO, CORA Based Leveling Osteotomy.

Однак багато собак ніколи не будуть робити операцію. Дослідження, опубліковане в Journal of Bone and Joint Surgery, показало, що операцію часто навіть не планують. Отже, консервативні підходи зараз вивчаються більш уважно. До них належать:

• втрата ваги;
• строгий спокій;
• протизапальні засоби;
• харчові добавки;
• Правильно збалансоване харчування, призначене для здоров'я суглобів і зниження ваги;
• фізіотерапія.

Якщо у собаки діагностовано розрив KKL, ветеринар розробить план виправлення стану, а також визначить, чи буде потрібна операція.

Операція ТПЛО на собаці

TPLO передбачає використання імплантату для стабілізації коліна. У великогомілковій кістці робиться розріз, який потім трохи повертається, щоб змінити природний кут сили, що діє на коліно. Потім на зовнішню сторону коліна накладається спеціальна пластина для стабілізації всього механізму.

Важливо розуміти, що найкраще, якщо TPLO, як і всі хірургічні втручання, виконує хірург, який спеціалізується на таких процедурах. Для цього потрібно знайти дипломованого лікаря.

Відновлення після операції TPLO може бути напрочуд швидким. Деякі собаки майже відразу здатні переносити вагу на прооперовану лапу. При цьому будь-якому чотирилапому пацієнту буде корисний курс фізіотерапії. 

Більшість домашніх тварин повинні приймати знеболюючі препарати, і всі вони повинні носити пристрій, щоб запобігти травмуванню операційної рани, наприклад захисний нашийник. Після операції необхідно строго обмежити рівень активності собаки. Відторгнення імплантату, коли внутрішній механізм дає збій, часто спостерігається у активних пацієнтів, які погано контролюються. 

Крім того, дуже важливо зрозуміти першопричину розриву. Наприклад, якщо собака має надмірну вагу, це створює додаткове навантаження на суглоби, тому ветеринар, ймовірно, порекомендує собаці схуднути, щоб уникнути нового розриву CCL. Потрібно уважно прислухатися до рекомендацій лікаря, як допомогти собаці схуднути в процесі одужання. Він також може порекомендувати фізіотерапію для зміцнення суглоба..

Догляд за собаками з розривом передньої хрестоподібної зв'язки у собаки

Важливо розуміти, що у всіх собак із захворюванням хрестоподібної зв’язки з часом розвивається остеоартрит. Деяким домашнім тваринам може знадобитися тривала фізіотерапія та довічне лікування, але часто достатньо правильного харчування, щоб контролювати стан.

Якісна дієта має вирішальне значення. Ваш ветеринар також може порекомендувати давати вашій собаці харчові добавки, такі як жирні кислоти, глюкозамін або хондроїтин. Їх часто включають у високоякісні корми для підтримки здоров’я собак із проблемами суглобів.