Астма у собак

Бронхіальна астма у собак - хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, яке, на жаль, з кожним роком стає все більш поширеним у собак. Астма у собак проявляється епізодами утрудненого дихання, що супроводжуються нападами кашлю та/або задухи через звуження дихальних шляхів. На жаль, часто власники не звертають уваги на ранні ознаки захворювання і звертаються в клініку з уже важко хворим вихованцем. Тоді як при виявленні на ранніх стадіях і призначенні відповідного лікування більшості власників вдається досягти стійкого контролю над захворюванням вихованця і зберегти задовільну якість життя собак-компаньйонів, а робочих і службових – працездатність.

У цій статті ми розберемо причини, симптоми, діагностику, лікування та прогноз у собак з бронхіальною астмою.

Причини астми

Астма у собак - хронічне алергічне захворювання. Існує багато можливих причин, які можуть призвести до цього захворювання, але, на жаль, конкретну причину визначити рідко вдається.

У будь-якому випадку, якщо у вашого вихованця діагностована астма, необхідно звернути увагу на наступні аспекти утримання вихованця:

• побутова хімія (засоби для миття підлоги, освіжувачі повітря, різні аерозолі, дезодоранти);
• пральні порошки, якими перуть підстилку, на якій спить собака, її комбінезон (і вашу підстилку, якщо собака спить з вами);
• пил є потужним алергеном;
• дим від сигарет;
• кімнатні квітучі рослини;
• інші можливі забруднювачі повітря.

Вважається, що алергія може виникнути на пір'я, килимовий ворс, шерсть інших видів тварин і т. д. Нерідкі випадки, коли під час ремонту квартири розвивається астма.

В результаті дії алергену розвивається повторне запалення дихальних шляхів. Часте запалення супроводжується зміною епітелію стінок трахеї і бронхів. Підвищене вироблення слизу. Результатом є звуження дихальних шляхів, збільшення легеневого опору та зменшення кількості повітря, що видихається, і собака демонструє клінічні симптоми астми. Причиною нападів ядухи у собак є гостра дихальна недостатність.

Але чому астма розвивається у відповідь на дію алергену лише у невеликого відсотка собак, а решта вихованців, за інших рівних умов, не починають хворіти? Відповіді на це питання досі немає. Вважається, що має значення генетичний фактор. Вік і стать не є провокуючими факторами. Однак у молодняку ​​частіше розвиваються респіраторні інфекції, що провокують прояви вже наявної обструктивної хвороби бронхів. В основному симптоми проявляються у собак середнього та старечого віку.

Слід зазначити, що факторами ризику розвитку цього захворювання є повторні бактеріальні інфекції, тривале вдихання подразників, надмірна вага.

Симптоми астми у собак

Основним симптомом астми у собак є періодичний кашель. Кашель, як правило, сухий, а блювота після кашлю також характерна для астми. Інші симптоми у собак можуть включати:

• млявість;
• напади задухи;
• сонливість;
• наявність хрипів;
• позиви до блювоти;
• непереносимість фізичних навантажень;
• Деякі домашні тварини можуть втратити свідомість.

Перераховані вище клінічні прояви зумовлені порушенням прохідності дихальних шляхів внаслідок дії комплексу факторів: підвищеного слизоутворення, набряку слизової оболонки та спазму гладкої мускулатури бронхів. Також причиною кашлю може бути подразнення рецепторів дихальних шляхів внаслідок запалення або спазму. Крім основних проявів власне бронхіальної астми, захворювання внаслідок недостатнього постачання організму киснем може призвести до ускладнення у вигляді серцево-судинної недостатності, яка може проявлятися задишкою, тахікардією, ціанозом слизових оболонок і сильної млявості вихованця.

Відмінною особливістю астми у собак є те, що в стані спокою симптоми можуть бути відсутніми. Також у деяких вихованців відзначається яскраво виражена сезонність захворювання.

Діагностика

Астму у собак спочатку можна запідозрити за характерними симптомами: тривалий кашель, при цьому загальне самопочуття вихованця зазвичай хороше, підвищення температури тіла не спостерігається. Також власники можуть відзначати млявість собаки, зниження фізичної активності, задишку, хрипи, епізоди непритомності, напади задухи. На початку захворювання уважний господар може звернути увагу на специфічні посмикування черевної стінки в кінці видиху і хрипи.

Пальпація трахеї зазвичай викликає напади кашлю, що пов'язано з підвищеною чутливістю трахеї.

Для постановки правильного діагнозу і виключення супутніх захворювань (наприклад, бронхіальна астма може виникати разом з бронхітом бактеріальної етіології!) Необхідно провести комплексну діагностику, що включає:

• аускультація;
• рентген грудної клітки;
• аналізи крові (показовим в цьому випадку є загальний аналіз крові);
• ехо та електрокардіографія;
• бронхоскопія.

Діагноз астми ставиться тільки після виключення інших можливих причин кашлю - пневмонії, паразитарної інфекції, новоутворень в грудній порожнині, потрапляння стороннього тіла в дихальну систему, серцевої патології.

Перш за все, на прийомі лікар проведе аускультація є важливим етапом диференціальної діагностики захворювань легенів і хронічної серцевої недостатності. Крім характерних шумів, лікар обов’язково розраховує частоту серцевих скорочень – при серцевій недостатності характерно почастішання пульсу (тахікардія), а при астмі, як правило, частота пульсу в нормі.

On загальний аналіз крові часто виявляється збільшення кількості еозинофілів – у висновку буде написано про відносну або абсолютну еозинофілії. Однак слід зазначити, що цей показник може бути і при інших захворюваннях, не пов'язаних з алергічним процесом, наприклад, при глистової інвазії. Тому у всіх випадках виявлення підвищення еозинофілів в крові вихованця лікар обов'язково призначає протипаразитарні лікування. Але нормальна кількість еозинофілів в крові не виключає наявність астми!

Рентгенологічне дослідження грудної порожнини є основним інструментом у діагностиці. Для виключення артефактів і прихованих патологій рентген необхідно робити в трьох проекціях – тварина фотографується збоку зліва, справа і робиться пряма проекція. На рентгенівських знімках собак з астмою клініцист може помітити підвищену прозорість легень, посилення легеневого малюнка внаслідок запальних змін у бронхах, а також сплощення та каудальне зміщення діафрагми в результаті розширення легень через обструкцію.

Також в окремих випадках, особливо для виключення пухлинного процесу, крім рентгена може знадобитися виконання CT – комп’ютерна томографія – це золотий стандарт для виключення наявності новоутворень.

Для виключення серцевої патології, яка може бути як першопричиною кашлю (хронічна серцева недостатність), так і ускладненням внаслідок тривалої дихальної недостатності (так зване легеневе серце), доцільно виконати електрокардіографія (ЕКГ) і ехокардіографія (УЗД серця).

Одним з найважливіших етапів діагностики, яким, на жаль, часто нехтують власники через необхідність введення домашнього улюбленця в наркоз, є бронхоскопія з бронхоальвеолярним лаважам для отримання мазків із трахеї та бронхів. Отримані мазки необхідні для цитологічного дослідження та посіву мікрофлори з визначенням антибактеріальної чутливості. Цитологія проводиться для виключення алергічного процесу (при астмі виходить підвищена кількість еозинофілів) від бактеріальних і грибкових захворювань (отримується підвищена кількість нейтрофілів). На жаль, слід мати на увазі, що велика кількість еозинофілів і/або нейтрофілів може бути отримана і при наявності пухлинного процесу. Також бажано провести кількісний підрахунок бактеріальних клітин для диференціації контамінації нормальної мікрофлори від справжньої інфекції дихальних шляхів, а також провести ПЛР-діагностику на наявність мікоплазм (Mycoplasma) і бордетел (Bordetella bronchiseptica).

Лікування астми у собак

Лікування астми у собак вимагає комплексного підходу. Крім призначення конкретних препаратів, потрібно контролювати чистоту обстановки, вага вихованця, а також наявність побічних ефектів від призначеного лікування.

Зазвичай немає необхідності в стаціонарному лікуванні, за винятком випадків, коли потрібна киснева терапія, внутрішньовенне введення ліків та інші процедури, які власники не можуть виконати вдома.

Якщо є ознаки обструкції нижніх дихальних шляхів через фізичне навантаження, його слід обмежити. Однак помірні фізичні навантаження можуть бути корисними, якщо це необхідно для полегшення проходження бронхіального секрету та зниження маси тіла у тварин із надмірною вагою. Головне правило – навантаження повинні бути обмежені настільки, щоб фізичні зусилля не викликали кашель.

Вихованцям із зайвою вагою рекомендують спеціальні низькокалорійні дієти, оскільки доведено, що надмірна вага негативно позначається на перебігу захворювання. Власникам важливо розуміти, що схуднення є важливою складовою лікування, послабленням проявів хвороби, яка не завжди виліковується повністю.

Основу тривалого лікування становлять гормональні препарати (глюкокортикоїди). Початкову дозу препарату може визначити тільки лікар. У міру зменшення вираженості симптомів дозу та кількість прийомів поступово зменшують протягом 2-4 місяців. У більшості випадків при безперервному застосуванні призначають мінімальну ефективну підтримуючу дозу, однак підбір дози здійснюється строго індивідуально. На жаль, слід мати на увазі, що тривалий прийом гормональних препаратів може призвести до розвитку ряду ускладнень. У схильних тварин може розвинутися цукровий діабет, застійна серцева недостатність, сечова інфекція, ятрогенний гіпераденокортицизм (синдром Кушинга). У зв'язку з цим пацієнти, які отримують гормональну терапію, повинні проходити регулярні огляди у лікаря і здавати аналізи крові (загальний і біохімічний) для спостереження за розвитком ускладнень.

Антибіотики застосовують при виділенні мікрофлори з виділень дихальних шляхів. Курс лікування 10-14 днів відповідно до результатів посіву мокротиння, отриманого в результаті бронхоскопії, для визначення чутливості мікрофлори. Якщо посів на антимікробну чутливість неможливий, підбирають антибіотики широкого спектру дії з високою біодоступністю та мінімальною токсичністю (наприклад, синулокс).

Поряд з гормональною та антибактеріальною терапією лікар може призначити бронхолітики – препарати, які сприяють розширенню дихальних шляхів, покращують рухливість діафрагми, знижують тиск у легеневому тракті. Як правило, ці препарати призначають у вигляді інгаляцій.

У деяких випадках при наявності тривалого сухого виснажливого кашлю призначають протикашльові препарати.

Прогноз

Прогноз при підтвердженій астмі у собаки залежить від тяжкості захворювання, вираженості симптомів, переносимості лікування, реакції на ліки, наявності супутніх захворювань.

Власнику важливо розуміти, що бронхіальна астма, як правило, прогресує з часом і повне лікування настає рідко (тільки якщо вдасться виявити та усунути причину захворювання). Зменшити частоту нападів можна, але повністю усунути їх неможливо.

Кожні 3-6 місяців слід оглядати собак, щоб вчасно виявити ознаки погіршення стану. Як тільки з'являються ознаки хрипів або інші симптоми респіраторного дистресу, власник повинен звернутися до ветеринара.

Стаття не є закликом до дії!

Для більш детального вивчення проблеми рекомендуємо звернутися до фахівця.

Запитайте у ветеринара

16 вересня 2020

Оновлено: 13 лютого 2021 року