Цироз печінки у собак

Цироз печінки у собак: Основи

• Цироз — хронічне захворювання печінки, яке не лікується.
• Це частіше зустрічається у літніх собак, ніж у молодих.
• Причини розвитку захворювання надзвичайно різноманітні.
• Основними симптомами цирозу печінки у собак є зниження апетиту, блювота, зміна кольору калу та сечі.

Причини цирозу

Причини розвитку циротичних змін різноманітні. Для виникнення будь-яких змін в тканинах печінки необхідна дія ушкоджуючого фактора. У собак це можуть бути різні токсини, ліки, інфекційні та інвазійні процеси. У відповідь на дію пошкоджуючого фактора відбувається загибель гепатоцитів – клітин печінки. Організм намагається протистояти цьому процесу і активізує компенсаторні процеси, місце відмерлих клітин треба чимось зайняти. Клітини сполучної тканини ростуть швидше гепатоцитів, у собаки розвивається фіброз печінки. Потім починається процес ангіогенезу – утворення нових кровоносних судин. Нові судини оточені сполучною тканиною, яка зменшує їх обсяг. Судини утворюють нову мережу, що з’єднує магістральні судини печінки – печінкову артерію та ворітну вену. Але нова судинна система здатна пропускати невеликий об’єм крові, а також підтримувати вищий тиск, ніж має бути в нормі. В результаті в ворітній вені починає наростати тиск, що призводить до портальної гіпертензії.

Основними факторами, що пошкоджують печінку, є:

1. Лікарські засоби

   Деякі препарати при безконтрольному прийомі можуть призвести до серйозних змін в печінці. До таких препаратів відноситься фенобарбітал, який часто використовують при судомному синдромі у собак. Глюкокортикоїдні препарати у високих дозах і тривалим курсом також призводять до серйозних побічних ефектів, в тому числі до захворювань печінки. Деякі собаки мають підвищену чутливість до протипаразитарного препарату мебендазолу (який останнім часом рідко зустрічається на ринку), у великих дозах він буде надзвичайно токсичним. Антибіотики з групи тетрациклінів і деякі протигрибкові препарати (кетоконазол) можуть бути надзвичайно небезпечними при безконтрольному застосуванні. Парацетамол навіть у середніх дозах може викликати незворотні зміни в печінці у собак.

2. Токсини

   Собаки люблять гризти різні неїстівні предмети. Етиленгліколь, що міститься в антифризі, солодкий на смак, і собаки не гребують ним поласувати, якщо вони залишаються в їхньому доступі. Жувальні гумки та зубні пасти для людей містять ксиліт, який також є токсичним для тварин. З'їдені батарейки починають окислюватися в шлунку собаки і виділяти важкі метали. Афлатоксини виділяються багатьма паразитичними грибами (наприклад, цвіллю) і мають гепатотоксичну дію. Фунгіциди, інсектициди та деякі родентициди дуже токсичні при попаданні всередину.

3. Інфекції

   Найпоширенішою інфекцією печінки у собак є лептоспіроз. Лептоспіри - бактерії, які проникають в печінку, нирки, легені та деякі інші тканини живого організму. Зараження в основному відбувається через заражену воду (найчастіше в калюжах) або після вживання в їжу загиблих від хвороби гризунів. Ще одне захворювання – інфекційний гепатит, викликаний аденовірусом 1 типу. Останнім часом це захворювання мало поширене і майже не зустрічається через сумлінну вакцинацію домашніх собак.

4. Вторгнення

   Паразити відносно рідко зустрічаються в печінці собак. Викликає опісторхоз гельмінт, що паразитує безпосередньо в печінці (Opisthorchis felineus). Зараження відбувається при вживанні зараженої необробленої риби. Інші гельмінти (токсокари, аскариди) також здатні в процесі життєдіяльності мігрувати в печінку і залягати там у вигляді личинок.

Симптоми цирозу печінки у собак

Клінічні ознаки цирозу печінки у собак можуть бути досить різноманітними. Їх вираженість буде залежати від стадії захворювання. Собака може стати менш рухливою, швидше втомлюватися. Більшу частину дня буде спати. Маса тіла буде повільно знижуватися. Апетит млявий, спрага може бути як в межах норми, так і підвищена. Періодично виникатиме блювота, можлива блювота жовчю. Стілець буде нестійким, діарея чергується з запором. Колір сечі може стати темнішим, майже коричневим. Кал може, навпаки, втратити колір і стати сірим або білим. Шкіра і слизові оболонки в окремих випадках стають іктеричними, тобто набувають жовтого відтінку. Внаслідок гіпертензії ворітної вени печінки часто можна відзначити збільшення живота в об’ємі за рахунок асцитичної рідини, що міститься в ньому.

У нормі печінка виробляє різні фактори системи згортання крові, в тому числі вітамін К. При цирозі вироблення цих речовин знижується, можуть спостерігатися кровотечі: кров погано зупиняється в місці ураження, з'являються домішки крові в сечі і кал, ясна кровоточать, на тілі з’являються синці. У крайніх стадіях цирозу можуть спостерігатися нервові явища внаслідок розвитку печінкової енцефалопатії. У вихованця спостерігаються судоми, тремтіння, порушення координації. Можлива смерть вихованця.

Діагностика

Діагноз цирозу печінки встановлюють комплексно, тобто необхідно враховувати історію життя і хвороби, клінічні ознаки та дані візуальних і лабораторних досліджень. Треба згадати, чи могла собака чимось отруїтися, чи давали їй самостійно якісь ліки. Також лікареві допоможуть дані про наявні щеплення та обробки від паразитів.

Під час огляду оцінюють колір слизових оболонок, швидкість наповнення капілярів, ступінь зневоднення, біль і патологічні зміни в животі, температуру тіла. Здають загальний клінічний і біохімічний аналізи крові. У клінічному аналізі крові виявляється анемія, лейкоцитарна формула зазвичай без істотних змін. За даними біохімічного дослідження крові виявляється підвищення рівня печінкових ферментів і білірубіну. У крайній стадії цирозу змін в біохімічному аналізі крові може не бути, так як клітини, які виробляють ці речовини, повністю загинули.

При низькому рівні альбуміну в крові часто також буде випіт у черевній або грудній порожнині. У деяких випадках рівень глюкози в крові та сечовини знижуються. При підвищенні рівня жовчних кислот можна запідозрити утворення вторинних печінкових шунтів.

Часто рекомендують аналіз крові на лептоспіроз методом мікроаглютинації. Для дослідження на інфекційний гепатит використовується метод полімеразної ланцюгової реакції або імуноферментний метод. Обов'язковим є УЗД органів черевної порожнини з акцентом на область печінки. При наявності випоту береться рідина для його дослідження з метою виключення пухлинних і запальних процесів.

Остаточний діагноз цирозу в більшості випадків можна поставити тільки за допомогою гістологічного дослідження.

Лікування цирозу печінки у собак

Якщо собака з'їла отруйну речовину, необхідно якомога швидше звернутися в найближчу клініку. У клініці можуть запропонувати викликати блювоту з метою швидкої евакуації токсину або промити шлунок. Для зняття інтоксикації призначають крапельниці. Якщо токсична речовина відома, можна використати відповідний протиотруту.

Лікування інфекційних захворювань полягає у введенні антибактеріальних, протигрибкових і протипаразитарних препаратів. Самі циротичні зміни в печінці, на жаль, незворотні. Та частина тканини печінки, яка була замінена сполучною, вже не здатна відновлюватися. Використовується лише симптоматичне та підтримуюче лікування цирозу печінки у собак. При захворюваннях печінки призначають спеціальні лікувальні дієти. Можна додавати такі вітаміни, як вітамін B12, E і K.

Призначають жовчогінні, тобто жовчогінні засоби. Іноді призначають препарати з групи гепатопротекторів. Незважаючи на те, що ці препарати не належать до бази даних доказової медицини, при їх застосуванні часто можна відзначити позитивний ефект. До складу цих препаратів входять S-аденозилметіонін і екстракт плодів розторопші.

Попередження

Щоб не допустити розвитку захворювань печінки, в тому числі цирозу у собак, необхідно дотримуватися основних правил утримання вихованця. Необхідно прибрати всі отруйні речовини з доступу собаки. Необхідно щорічно проводити комплексну вакцинацію, яка включає захист від інфекційного гепатиту та кількох штамів лептоспірозу. Профілактичні обробки внутрішніх паразитів проводяться не рідше чотирьох разів на рік для вигулу собак і щомісяця для собак, які полюють або харчуються сирим м'ясом.

Щорічний медичний огляд допомагає виявити захворювання на ранніх стадіях і вчасно вжити необхідних заходів.

22 червня 2021

Оновлено: 28 червня 2021 р