Сечокам'яна хвороба у кішок і собак

Сечокам'яна хвороба (СКХ) - захворювання, що характеризується утворенням каменів (каменів) в органах сечовидільної системи - нирках і сечовому міхурі.

Найпоширеніші симптоми

Сечокам'яна хвороба може тривалий час протікати безсимптомно. Тварина не проявляє занепокоєння, у нього нормальне сечовипускання. Однак в один момент виникають такі симптоми, як:

• утруднене сечовипускання. Кішки довго сидять на лотку, і в результаті сечі немає зовсім або пари крапель, вони можуть відмовлятися ходити в туалет в лоток і шукати інші місця для туалету. Собаки також довго сідають або піднімають лапу, часто безрезультатно.
• неприродна напружена поза при сечовипусканні;
• підвищена тривожність, вокалізація, агресивність, вилизування промежини;
• кров у сечі;
• іноді після сечовипускання можна виявити пісок або навіть дрібні камінчики;
• часті позиви в туалет, невеликі порції або повна відсутність сечі;
• хворобливість живота в області сечового міхура або нирок;
• зниження або відсутність апетиту.

Ці симптоми можуть бути ознаками інших захворювань, тому необхідно обов’язково провести діагностичні процедури.

Небезпека МКБ

Чим небезпечна сечокам'яна хвороба? Камені в нирках можуть стояти досить довго і ніяк не давати про себе знати. Іноді вони є випадковою знахідкою при рентгенологічному обстеженні тварини з приводу іншого захворювання або під час операції. Основна небезпека виникає при попаданні конкрементів в сечоводи – вузькі порожнисті органи, через які сеча з нирок потрапляє в сечовий міхур. Камінь може створити часткову або повну закупорку сечоводу. При повній непрохідності у тварини симптоми розвиваються дуже швидко. Сеча не може відходити, але продовжує утворюватися, виникає гідронефроз і може відмерти нирка. Розвивається гостре ураження нирок, що характеризується підвищенням креатиніну, сечовини, калію в крові, що смертельно для кішок і собак. При своєчасній діагностиці проводиться операція з видалення каменю і встановлення стента в сечовід. Коли в сечовому міхурі утворюються камені, це не менш страшно. У кішок і самців довга і тонка уретра і в ній просто застрягають дрібні камінчики або пісок зі слизом, епітелієм, клітинами крові. Відповідно, знову виникає закупорка і переповнення сечового міхура, але нирки потім про це «не знають», продовжуючи виробляти рідину і знову розвивається гостре ураження нирок. У кішок і сук уретра зазвичай не закупорена. При сечовипусканні виділяються дрібні камені і пісок, але можуть бути і великі камені в порожнині сечового міхура. Камені травмують сечовий міхур і уретру, викликаючи пошкодження, кровотечі, сильне запалення і навіть можуть проростати в слизову оболонку. Природно, що всі ці процеси супроводжуються сильним болем.

 Причини МКБ

Факторів виникнення сечокам'яної хвороби досить багато:

• Неправильна дієта.
• Порушення мінерального і водного обміну в організмі.
• Інфекційні захворювання сечовидільної системи. Одна з основних причин сечокам'яної хвороби у собак.
• Мале споживання рідини. В результаті у висококонцентрованій сечі утворюються кристали.
• Генетична схильність.
• Хронічні захворювання органів видільної системи.
• Стрес.
• Низька активність.
• Надмірна вага.
• Вроджені вади розвитку сечовидільної системи.

Види кристалів

За своїм складом і походженням кристали бувають різних типів. Варто відзначити, що великі камені можуть складатися з різних видів кристалів, клітин крові, епітелію сечового міхура, слизу та інших речовин.

• Струвіти - це розчинний тип кристалів, вони найбільш поширені. Вони утворюються переважно в лужній сечі, мають округлу гладку форму і білий колір.

•  Оксалати є нерозчинними. Рентгеноконтрастні конкременти, мають гострі краї та кути, коричневого кольору. Утворюється переважно в кислій сечі. Такі камені можна тільки запобігти.

•  Урати утворюються в кислій сечі. Виявлення цього типу каменів є дуже важливим, тому необхідні подальші дослідження, оскільки ця проблема часто пов’язана з портосистемним шунтом у собак. Вони схожі на піщинки і камінчики жовтого або коричневого кольору.

• Цистини - камені, які виникають внаслідок цистинурії (порушення засвоєння амінокислот). Утворення мають неправильну форму, жовтого або білого кольору. Захворювання частіше проявляється в літньому (старше 5 років) віці. 

1 — струвіт 2 — оксалат 3 — урат 4 — цистин

Діагностика

Важливо своєчасно проводити діагностичні дослідження.

• Загальний аналіз сечі. Для дослідження слід подавати лише свіжий зразок. Сеча, яка простояла навіть пару годин, для аналізу вже непридатна, так як в ній випадають фальшиві кристали, відповідно, тварині можуть поставити помилковий діагноз. 
• Загальний клінічний, біохімічний аналіз крові для виявлення ниркової недостатності. Також для раннього виявлення захворювань нирок беруть сечу на співвідношення білок/креатинін і кров на СДМА.
• рентген. Допомагає побачити контрастні уроліти.
• УЗД. Необхідний для візуалізації структурних змін нирок, сечоводів, сечового міхура. У нормі сечоводи не видно на УЗД. Дослідження необхідно проводити при повному сечовому міхурі.
• Бактеріальний посів сечі з субтитром на антибіотики. Необхідно виявити інфекцію і призначити правильне лікування. У кішок і собак для уникнення контамінації сечу беруть цистоцентезом – через прокол черевної стінки голкою шприца під контролем ультразвукового датчика. Не переживайте, тварини легко переносять цю процедуру.
• Спектральний аналіз уролітів. Проводиться після вилучення у тварини, необхідно для точної діагностики складу каменів, для вибору подальшої тактики лікування та запобігання утворенню нових каменів.

лікування

Лікування спрямоване на усунення причини сечокам'яної хвороби та її симптомів. Застосовують кровоспинні препарати, спазмолітики, протимікробні препарати, при необхідності проводять інфузотерапію та форсований діурез. Катетеризація сечового міхура з закупоркою уретри, в окремих випадках промивання та інстиляції лікарських препаратів внутрішньоміхурово. Для кішок із затримкою сечі важливо надавати симптоматичну допомогу при спорожненні сечовивідних органів. Для цього ретельно проводять катетеризацію, промивають порожнину сечового міхура, процедури проводять регулярно – до тих пір, поки кішка не почне самостійно ходити в туалет. При хірургічному лікуванні видаляють камені з сечоводу, сечового міхура або уретри. Іноді необхідно видалити пошкоджену нирку. Також при повторній закупорці уретри або при сильній непрохідності виконується уретростомія. Звичайно, після хірургічного лікування тварина потребуватиме особливого догляду: одягання захисного коміра чи ковдри, накладення швів, прийом ліків, часто потрібне цілодобове перебування в стаціонарі під наглядом ветеринарів. Загальним для терапевтичного та хірургічного лікування є призначення спеціалізованих дієт – сухих і вологих кормів, призначених як для кішок, так і для собак, та інших препаратів, призначених ветеринаром. Займатися самолікуванням тварини ні в якому разі не можна.

Попередження

Для профілактики забезпечте тварині правильне моціон, організуйте правильне харчування. Переконайтеся, що ваш вихованець отримує достатню кількість вологи. Спробуйте поставити в квартирі кілька ємностей з водою, коти часто не люблять пити з миски поруч з їжею. Також, крім крокетів, додайте в свій раціон пауси або паштети. Рекомендується використовувати вологий і сухий корм одного виробника. І, звичайно ж, регулярно оглядатися у ветеринара, особливо якщо відомо, що вихованець схильний до сечокам'яної хвороби.